УЗИ брюшного отдела аорты

Сегодня разбираем УЗИ брюшного отдела аорты. Это исследование показывает, как выглядит и как работает главная артерия живота. Представьте садовый шланг. Если где-то стенка истончилась и расширилась, поток меняется и риск разрыва растет. С аортой все похоже. УЗИ помогает увидеть расширение (аневризму), сужение, тромбы и бляшки. В СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/diagnosis/ultrazvukovaya-diagnostika/uzi-bryushnoy-aorty/ исследование выполняют врачи ультразвуковой диагностики на аппаратах экспертного уровня, поэтому пациент получает точную картину и ясный план действий.

Кому показано

Есть группы, которым УЗИ аорты нужно в первую очередь.
— Мужчины от 65 до 75 лет, которые курили раньше или курят сейчас.
— Люди с атеросклерозом, гипертонией, сахарным диабетом, повышенным холестерином.
— Пациенты с болями или пульсацией в животе, внезапной слабостью, головокружением на фоне боли в животе.
— Родственники пациентов с аневризмой аорты.
— Перед плановыми операциями на животе и перед беременностью при семейных рисках.

Также врач направляет на УЗИ при шуме над аортой, при снижении пульса на ногах, при подозрении на стеноз почечных артерий.

Что показывает УЗИ и какие нормы

УЗИ оценивает диаметр аорты по ходу от диафрагмы до бифуркации и дальше до подвздошных артерий. Видно толщину стенки, бляшки, пристеночные тромбы, изъязвления, расслаивание. Допплер измеряет скорость кровотока и подсказывает, где кровоток упал из-за сужения.

Ориентиры простые. Диаметр брюшной аорты обычно не больше 2,0 см, допустимо до 2,5 см у крупных людей. Аневризма — это 3,0 см и больше. Подвздошные артерии обычно до 1,5 см. Врач обязательно укажет сегмент и максимальный диаметр, потому что именно по этому числу строится тактика.

Как подготовиться

Подготовка влияет на видимость, потому что газ в кишечнике мешает ультразвуку, как туман мешает фарам.
— За 2–3 дня уберите из рациона продукты, которые дают газ: бобовые, газировку, капусту, яблоки, свежую выпечку, много сладкого.
— Накануне ужин легкий.
— В день исследования приходите натощак. Интервал голода 6–8 часов. Воду пить можно небольшими глотками.
— Таблетки по жизненным показаниям не отменяйте. Запейте водой.
— При диабете допустим легкий перекус по согласованию с врачом.
— Возьмите результаты прошлых УЗИ и список лекарств. Это ускорит сравнение.

Как проходит процедура

Вы ложитесь на спину. Врач наносит гель. Датчик идет по средней линии живота и по бокам. Иногда просят глубоко вдохнуть и задержать дыхание. Так аорта лучше видна под диафрагмой. Процедура безболезненна. В среднем занимает 10–20 минут. Сразу получаете протокол и комментарии.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет. Есть ситуации, когда картинка хуже. Это выраженный метеоризм, выраженное ожирение, свежие послеоперационные повязки и раны. В таких случаях врач предложит повторить УЗИ после подготовки или подберет альтернативу: КТ-ангиографию или МР-ангиографию по показаниям.

Частые результаты и что делать дальше

— Норма. Контроль по показаниям. Если есть факторы риска, врач назначит срок повторного осмотра.
— Маленькая аневризма 3,0–3,9 см. Наблюдаем. Обычно контроль каждые 12 месяцев.
— Средняя 4,0–4,9 см. Наблюдаем чаще, каждые 6 месяцев.
— Крупная 5,0 см и больше. Нужна консультация сосудистого хирурга. Врач объяснит варианты: плановое протезирование или эндопротезирование (стент-графт).
— Стеноз, бляшки, тромб. Понадобится дообследование сосудов (допплер артерий ног, КТ-ангиография) и коррекция лечения: давление, холестерин, сахар, антитромботические препараты по назначению.

Все дело в том, что риск разрыва растет с диаметром аневризмы и с высокими цифрами давления. Поэтому контроль и лечение факторов риска так же важны, как и само УЗИ.

УЗИ, УЗДГ и «дуплекс»: в чем разница

Термины путают, а смысл простой.
— УЗИ — это «картинка» органа и сосуда в серой шкале.
— УЗДГ — допплер. Это измерение скорости и направления потока.
— Дуплекс — объединение картинки и допплера в одном исследовании. Для аорты обычно делают дуплекс, потому что так видно и стенку, и кровоток.

Как подготовиться, если планируется КТ вместо УЗИ

Иногда нужен КТ-скрининг с контрастом, например при ожирении и плохой визуализации на УЗИ. Тогда врач заранее сдаст креатинин и уточнит аллергии на йодсодержащие препараты. Режим питья и прием лекарств обсудите на консультации. Самостоятельно менять терапию не нужно.

Итоги

УЗИ брюшного отдела аорты помогает вовремя заметить опасное расширение сосуда, оценить риск и выбрать тактику. Подготовка простая, само исследование короткое и безопасное. Правильный шаг — прийти на УЗИ при рисках или по направлению врача и дальше следовать плану наблюдения. В СМ-Клиника вы получите понятное заключение, рекомендации по контролю давления, холестерина и срок следующего визита, чтобы жить спокойно и без лишних рисков