Каждый год тысячи мужчин сталкиваются с диагнозом рак предстательной железы, который становится вызовом не только для их здоровья, но и для привычного уклада жизни. В такой ситуации важен доступ к достоверной информации, которая поможет принять осознанное решение о лечении. Одним из наиболее эффективных методов борьбы с этим заболеванием является радикальная простатэктомия — хирургическое удаление предстательной железы, направленное на полное устранение опухоли.
Что включает в себя радикальная простатэктомия?
Радикальная простатэктомия представляет собой сложную хирургическую процедуру, при которой полностью удаляются поражённая предстательная железа, семенные пузырьки и окружающие ткани. Операцию проводят пациентам с диагнозом рак простаты, особенно при локализованных формах заболевания. Это наиболее распространённый метод лечения для пациентов младше 70 лет, если отсутствуют серьёзные противопоказания.
Суть вмешательства состоит в том, чтобы исключить опухоль и предотвратить её дальнейшее распространение. Успешно проведённая операция снижает вероятность рецидива заболевания. Операция занимает от 2 до 4 часов, проводится под общей или спинальной анестезией. Пациенту обеспечивают полный мониторинг функций организма, а после процедуры наблюдение продолжается в стационаре несколько дней.
Методы проведения операции
Хирургическая тактика определяется состоянием пациента, стадией заболевания и техническими возможностями медицинского учреждения. Основные подходы включают открытые и малоинвазивные методы. У каждого из них свои преимущества и ограничения.
Открытая простатэктомия остаётся актуальным метод, особенно в сложных клинических случаях. Включает два подхода:
- Позадилонная. Через разрез в нижней части живота хирург получает доступ к простате и регионарным лимфатическим узлам. Этот подход даёт возможность полноценно оценить состояние тканей и удалить опухоль. Метод эффективен при большом размере простаты или наличии сопутствующих заболеваний. Однако восстановление после такой операции занимает больше времени, а риск осложнений выше.
- Промежностная. Разрез выполняется в области между анусом и мошонкой. Этот метод менее травматичен, но он затрудняет доступ к лимфатическим узлам, что ограничивает его применение в случаях с риском метастазов.
Лапароскопическая простатэктомия
Малоинвазивный метод, при котором используются несколько небольших разрезов (до 1,5 см). Через них вводятся камера и инструменты, что позволяет хирургу удалять простату под контролем визуализации на экране.
- Преимущества: минимальная травматичность, меньшее кровопотеря, быстрое восстановление. Госпитализация сокращается до 3-5 дней, а через 2-3 недели пациент может вернуться к повседневной жизни.
Возможные риски и осложнения
Радикальная простатэктомия, как и любая сложная хирургическая операция, сопряжена с рисками. Понимание потенциальных осложнений помогает пациенту подготовиться и принимать обоснованные решения.
- Недержание мочи. После удаления предстательной железы может быть нарушена функция удержания мочи. Это связано с временной слабостью мышц тазового дна. Обычно проблема решается в течение нескольких месяцев с помощью специальных упражнений или физиотерапии.
- Эректильная дисфункция. Удаление простаты иногда повреждает нервы, отвечающие за эрекцию. Риск выше у пациентов старшего возраста или тех, у кого рак распространился на близлежащие ткани. Для восстановления функции используются медикаменты или дополнительные процедуры.
- Инфекции и воспаления. Возможны как в области разрезов, так и внутри организма. Чтобы избежать осложнений, пациентам назначают профилактический курс антибиотиков.
- Тромбы. Послеоперационная гиподинамия повышает риск образования тромбов в глубоких венах ног. Чтобы предотвратить это осложнение, врачи рекомендуют носить компрессионное бельё и использовать препараты для разжижения крови.
Реабилитация и восстановление после операции
Процесс восстановления после радикальной простатэктомии длится несколько месяцев. Сроки зависят от метода операции, возраста пациента и его общего состояния здоровья. Реабилитация включает несколько этапов:
- Госпитализация и ранний период. Пациент проводит в стационаре 3-7 дней. В это время ему устанавливают мочевой катетер, проводят мониторинг состояния и предупреждают возможные осложнения.
- Физическая активность. После выписки рекомендуется начинать с лёгких прогулок, избегая резких движений и подъёма тяжестей. Полная физическая нагрузка допустима через 6-8 недель.
- Диета. После операции важно следить за регулярным стулом и избегать запоров. Пища должна быть лёгкой, богатой клетчаткой. Рекомендуется пить много воды.
- Упражнения для мышц тазового дна. Регулярные упражнения, такие как метод Кегеля, помогают восстановить контроль над мочеиспусканием. Заниматься можно уже через 1-2 недели после операции.
- Контроль онкомаркеров. Уровень ПСА регулярно проверяется для оценки успеха лечения. Повышение уровня может свидетельствовать о рецидиве или необходимости дополнительной терапии.
Радикальная простатэктомия – эффективный метод лечения рака предстательной железы. Современные технологии позволяют проводить операцию с минимальными рисками и быстрым восстановлением. Важно вовремя обратиться за медицинской помощью и следовать рекомендациям специалистов для достижения наилучших результатов.
Представленная информация носит общий характер и не заменяет профессиональной медицинской консультации. Перед любыми решениями по лечению радикальной простатэктомии обязательно обратитесь к квалифицированному специалисту.