Простатит обнаруживается у мужчин в любом возрасте. При появлении признаков недуга нужно сразу обращаться за медицинской помощью. В диагностическом и терапевтическом процессе могут участвовать несколько специалистов. Основной врач, лечащий простатит, назначает пациенту обследование, а потом, при необходимости, он направляет мужчину к докторам других специальностей. Это дает возможность установить точный диагноз и назначить лечение на ранних этапах.
Первое обращение к доктору
Обращаться к врачу нужно, если у мужчины появились жалобы на боль в области промежности, частые позывы в туалет и нарушение отхождения мочи. Лучше всего в этом случае идти к участковому терапевту по месту проживания. Врач выслушает жалобы, уточнит их характер и время появления. Возможно, накануне пациент переохладился или перенес вирусную инфекцию. Далее терапевт спрашивает о перенесённых травмах и операциях, роде занятий, сопутствующих хронических заболеваниях.
На основании собранных данных доктор ставит предварительный диагноз и рекомендует пациенту сдать общие анализы крови и мочи. Потом терапевт дает направление к узкому специалисту – урологу или андрологу. К бланку направления прилагаются результаты анализов.
Обследование у уролога и андролога
Основной врач, который лечит простатит и аденому, называется урологом. В государственной поликлинике попасть к нему на прием можно, имея направление от терапевта, паспорт и полис ОМС. Пациент получает талон в регистратуре. Многие лечебные учреждения записывают на прием к врачам по телефону или через интернет. В частных клиниках попасть к урологу проще, для этого даже не обязательно заранее посещать терапевта.
Во время первичного обращения специалист выясняет жалобы пациента и собирает анамнез. Следующий этап диагностики – пальцевое исследование предстательной железы. Делается оно через прямую кишку. С помощью этого метода выявляется увеличение простаты в размерах и наличие воспалительного процесса.
После предварительного осмотра уролог назначает пациенту лабораторные анализы и инструментальные обследования:
- повторный общий анализ мочи;
- исследование секрета предстательной железы и уретры;
- анализ на содержание простатаспецифического антигена (назначается по показаниям);
- бактериологический посев секрета простаты;
- спермограмму;
- трансректальное УЗИ предстательной железы.
По результатам диагностических мероприятий уролог подбирает схему медикаментозного лечения или направляет к хирургу.
Еще один узкий специалист, к которому можно обращаться с простатитом, – это андролог. Он лечит проблемы мочеполовой сферы исключительно у мужчин. К ним относится:
- затруднение мочеиспускания;
- нарушения сексуальной функции;
- все виды мужского бесплодия.
При обращении пациента с жалобами на дискомфорт в промежности андролог уточняет следующее:
- какие были перенесены травмы, операции и хронические заболевания;
- есть ли у пациента аллергические реакции;
- какие у него условия жизни и труда, характер питания;
- имеются ли вредные привычки;
- особенности сексуальной жизни.
Помимо общеклинических и бактериологических анализов, андролог рекомендует пациенту проверить кровь на тестостерон, ПСА, а также сделать спермограмму. При подозрении на аутоиммунный или онкологический процесс назначаются цитологические исследования. Дополнительно выдается направление на УЗИ, компьютерную и магниторезонансную томографию органов брюшной полости и малого таза.
Другие специалисты
После получения результатов диагностики андролог или уролог в некоторых случаях советует консультацию дополнительных специалистов:
- онколога;
- инфекциониста;
- иммунолога;
- физиотерапевта;
- психотерапевта.
Онколог – врач, занимающийся диагностикой и лечением злокачественных новообразований. Если уролог или андролог заподозрил у пациента рак предстательной железы, больного направляют на обследование в онкологический диспансер или на консультативный прием в поликлинику. Ему потребуется сдать анализ крови на специальные маркеры. Для верификации диагноза делается мультифокальная биопсия – образцы тканей железы берутся из нескольких точек. Для уточнения размеров опухоли и наличия метастазов проводят урографию, магниторезонансную томографию.
Лечение онкологических заболеваний проводят хирургическими методами. Иногда злокачественные клетки разрушают с помощью лекарственных препаратов и лучевой терапии.
Если в мазке из уретры была обнаружена патогенная микрофлора, пациента направляют на консультацию к инфекционисту. Доктор поможет подобрать антибактериальные препараты. Схему лечения составляют с учетом результатов бактериологических посевов и чувствительности обнаруженных патогенных микроорганизмов к лекарствам.
Хронический простатит часто обостряется у мужчин, если защитные силы их организма снижены. В этом случае нелишне будет посетить иммунолога. Узкий специалист проведет исследования иммунной системы пациента, выявит сбои и назначит соответствующее лечение.
Если воспалительный процесс в простате носит застойный характер, в комплексную терапию включают физиопроцедуры. Получить назначения можно у лечащего доктора, а за процедурой надо обратиться к врачу-физиотерапевту.
Зачастую развитию болезней предстательной железы способствуют стрессы и переутомление. Нередко вместе с простатитом появляется импотенция. В результате возникает раздражительность, тревога и депрессия, ухудшается сон. Справиться с этими проблемами и вернуть душевное равновесие поможет психотерапевт. К нему направляют в редких случаях, когда медикаментозные средства стабилизации психоэмоционального состояния больного не дают видимых результатов.