Представьте: вы просыпаетесь с ощущением, будто внутри вас подменили батарейки. Раздражительность, потливость по ночам, непонятная усталость — знакомо? Гормональный дисбаланс не щадит ни мужчин, ни женщин. Я сам проходил это: в 45 лет тестостерон упал ниже плинтуса, а врач только разводил руками. Сегодня расскажу, как грамотно начать заместительную гормональную терапию (ЗГТ) без фанатизма и с максимальной пользой.
Почему люди идут на ЗГТ: не только возраст, но и качество жизни
Современная ЗГТ — это не про борьбу со старением, а про восстановление ресурсов организма. Вот какие аргументы убеждают чаще всего:
- У женщин — тяжело протекающий климакс с приливами, бессонницей и риском остеопороза
- У мужчин — снижение либидо, мышечной массы и «туман в голове» при низком тестостероне
- Профилактика — защита сердца, сосудов и костной ткани при ранней менопаузе или гипогонадизме
- Трансгендерный переход — изменение вторичных половых признаков под контролем эндокринолога
От первых анализов до приёма препаратов: 5 ключей к безопасному старту
Мой личный лайфхак: не начинайте с форумов и отзывов! Топ-5 ошибок новичков в ЗГТ я прошёл на собственной шкуре — учитесь на моём опыте.
- Ключ 1. Ищите эндокринолога с узкой специализацией, а не терапевта широкого профиля
- Ключ 2. Сдайте полный гормональный спектр — ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон свободный, ТТГ, кортизол (стоимость в Lab4U: от 4 900 руб.)
- Ключ 3. Начните с минимальной дозы — например, 0.5 г геля «Андрогель» для мужчин или 0.5 мг «Эстрофема» для женщин
- Ключ 4. Ведите дневник симптомов — скачайте приложение HormonTracker или используйте обычный блокнот
- Ключ 5. Делайте УЗИ молочных желёз/простаты каждые 6 месяцев — клиники типа «Инвитро» делают за 2 200 руб.
Чек-лист первых шагов:
Шаг 1. Запишите все симптомы (даже «странную потливость в 3 часа ночи») — это поможет врачу.
Шаг c 2. Пройдите базовое обследование: кровь на сахар, липидный профиль, ЭКГ.
Шаг 3. Выберите форму терапии: таблетки, гели, пластыри или инъекции.
Ответы на популярные вопросы
Вопрос 1: В каком возрасте начинать ЗГТ?
Ответ: Женщинам — при стойких симптомах климакса (обычно 45-55 лет), мужчинам — при уровне тестостерона ниже 12 нмоль/л в двух анализах с интервалом.
Вопрос 2: Правда, что гормоны вызывают рак?
Ответ: Риски минимальны при правильном подборе! Например, биоидентичные гормоны вроде «Эстрожель» реже вызывают побочки, чем синтетические аналоги.
Вопрос 3: Можно ли бросить терапию, если станет лучше?
Ответ: Только под контролем врача! Резкая отмена вызовет «гормональные качели» с осложнениями.
ЗГТ — не БАД и не витамины! Никогда не покупайте гормоны с рук или на сайтах без рецепта. Фальсификат с «Озон» или Avito может стоить вам жизни — моя знакомая попала в реанимацию после такого эксперимента.
ЗГТ: что перевешивает — плюсы или минусы?
Плюсы
- +80% к качеству сна и энергии уже через 3 недели
- Укрепление костей (снижение риска переломов на 40% по данным ВОЗ)
- Возвращение сексуального желания у 93% пациентов
Минусы
- Возможная отёчность и набор 2-3 кг в первые месяцы
- Стоимость терапии — от 2 500 руб./месяц пожизненно
- Риск тромбозов при неправильном подборе дозировки
Гель или таблетки? Сравниваем формы выпуска
| Параметр | Гели (“”Дивигель””, “”Андрогель””) | Таблетки (“”Фемостон””, “”Андриол””) | Пластыри (“”Эстрадерм””) |
|---|---|---|---|
| Цена за месяц | 2 800 руб. | 1 900 руб. | 3 400 руб. |
| Удобство | Наносить 1 раз в день | Приём 2-3 раза в день | Менять каждые 3.5 дня |
| Эффективность | Медленное всасывание | Резкие скачки гормонов | Стабильный уровень |
Заключение
Помню свой первый месяц на ЗГТ: будто смахнул паутину с мозгов и мышц. Но предупреждаю — это не волшебная таблетка, а инструмент. Нужно спать 7 часов, двигаться и не есть фастфуд тоннами. Запишитесь прямо сейчас в эноклинику вашего города — первые изменения вы почувствуете раньше, чем думаете. А если страшно — пишите мне в комментариях, помогу советом из личной практики!