ТРУЗИ предстательной железы: особенности, подготовка и проведение

Заболевания предстательной железы встречаются у мужчин довольно часто и доставляют немало беспокойства. Чтобы излечить патологию, ее нужно выявить на ранних сроках. Один из распространенных методов диагностики – это ТРУЗИ простаты. Обследование рекомендуется делать всем мужчинам от 50 лет и старше. Если сравнивать с наружным ультразвуковым исследованием, трансректальный метод точнее и надежнее. С его помощью медики получают полную информацию о состоянии органов мочеполовой системы. Но чтобы результаты были максимально достоверным, пациенту необходимо правильно подготовиться к процедуре и узнать об ее особенностях.

Суть метода и его преимущества

Общий принцип проведения обследования совпадает с обычным трансабдоминальным УЗИ. К телу пациента приставляется специальный датчик, испускающий ультразвуковые волны. Они доходят до органов и тканей разной плотности, затем отражаются, создавая при этом эхо. С помощью особого уловителя волны фиксируются и передаются в компьютер. Там их обрабатывает программа и выдает на монитор картинку железы и соседних областей.Мужчина на УЗИ

На основании полученных данных определяется размер органа, строение и плотность тканей, расположение в полости малого таза. При необходимости может быть взята биопсия.

В отличие от стандартной ультразвуковой диагностики, ТРУЗИ – это способ исследования, когда наконечник аппарата вводится в прямую кишку. Так он располагается максимально близко к простате и дает четкую и точную картину.

В практике врачей-урологов метод входит в набор стандартной диагностики предстательной железы. К преимуществам ТРУЗИ относится:

  • высокая степень достоверности;
  • безопасность и безболезненность для пациента;
  • информативность;
  • минимум противопоказаний и осложнений;
  • возможность повторять многократно, если возникнет необходимость.

Аппарат для УЗИ

Особенно ценно трансректальное исследование, когда у пациента есть объемные отложения жира на брюшной стенке. Они сильно затрудняют диагностику. Чтобы получить достоверные данные, в этом случае прибегают к исследованию через прямую кишку.

Читайте также:  Биопсия предстательной железы: особенности процедуры, как проводится, подготовка и цена

Показания и ограничения к проведению

Трансректальная ультразвуковая диагностика делается всем мужчинам, у которых врач заподозрил патологию простаты или им уже поставлен диагноз. ТРУЗИ проводят для выявления таких болезней и состояний:

  • мужское бесплодие;
  • злокачественные образования;
  • доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты;
  • камни в органе;
  • воспалительные процессы разного происхождения;
  • фиброзные изменения тканей железы;
  • эректильная дисфункция;
  • затруднения и болезненность при мочеиспускании и семяизвержении;
  • дискомфорт в области промежности;
  • очаги уплотнений в органе, обнаруженные врачом при пальпации;
  • постоянное чувство полноты пузыря;
  • возраст мужчины старше 50 лет;
  • высокий уровень ПСА.

Помимо изучения тканей простаты ТРУЗИ дает возможность оценить состояние прилегающих органов и всего малого таза.

Бывают случаи, когда проводить трансректальное УЗИ запрещено. В список противопоказаний входит:

  • кровоточащий воспалившийся геморрой;

Дискомфорт в заднем проходе

  • острый парапроктит;
  • нарушения проходимости толстого кишечника;
  • воспалительные явления в прямой кишке;
  • кровоточащие трещины в анальной области;
  • ранее проведенные на прямой кишке хирургические вмешательства.
Важно!
 Если состояние больного критическое и требует неотложных мер, ТРУЗИ проводят даже с учетом имеющихся противопоказаний.

Особенности подготовки к исследованию

Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы начинается на дому и включает несколько этапов. За 2-3 дня пациенту рекомендуют придерживаться специального питания с низким содержанием грубой клетчатки. Это способствует быстрому очищению кишечника и облегчает осмотр. Из рациона исключают:

  • капусту, редьку, фасоль, горох и пр.;
  • свежие фрукты и ягоды;
  • выпечку из сдобного теста;
  • соленые и копченые продукты;
  • гречку и макароны;
  • цельное молоко;
  • лимонады и квас;
  • шоколад, какао, кофе;
  • алкоголь.

В меню входит только отварное нежирное мясо и рыба, легкие каши, суп.

За 18 часов до начала обследования полностью отказываются от пищи. Накануне пациент съедает легкий ужин и выпивает сорбент – Полифепан или активированный уголь. Количество препарата рассчитывают индивидуально, придерживаясь инструкции и советов врача.

С вечера и утром обязательно опорожняют кишечник. Если с этим возникли трудности, можно прибегнуть к следующим мерам:

  • принять с вечера слабительный препарат;
  • ввести ректальную свечу с глицерином;
  • сделать очистительную клизму с прохладной кипяченой водой;
  • поставить микроклизму (Микролакс).
Читайте также:  Как проверяют простату у мужчин?

На следующем этапе подготовки заполняют жидкостью полость мочевого пузыря. За час до начала обследования потребуется выпить около литра воды. После этого нельзя будет посещать туалет до конца ТРУЗИ. Если поводом к обследованию послужили трудности с мочеиспусканием, количество жидкости увеличивается до 1,5 литров.Мужская мочеполовая система

Наполненный водой пузырь расправится, предстательная железа будет прилегать плотнее к стенке прямой кишки. Это облегчит диагностику и сделает ее результаты более точными.

Если пациент в силу тяжести состояния не способен подготавливаться к исследованию самостоятельно, ему вводят жидкость в полость мочевого пузыря в клинике. Делает это врач-уролог с помощью специального катетера. После завершения УЗИ мужчине нужно сразу же помочиться.

Последовательность проведения ТРУЗИ

Обследование делается в амбулаторных условиях. Придя в кабинет, пациент ложится на специальную кушетку. Находиться нужно на левом боку, согнув ноги и притянув их к животу. При этом важно максимально расслабиться и глубоко ровно дышать. При этом положении тела врач получает максимальный доступ к предстательной железе пациента.

В заднепроходное отверстие мужчины врач вводит датчик, на который предварительно надевается презерватив. Глубина погружения – примерно 6 см. Чтобы пациенту не было больно, на поверхность латексной оболочки наносится гель, содержащий анестетик. Продолжительность обследования – от 15 минут до получаса. Если слизистая кишечника у пациента не воспалена, он не почувствует никакого физического дискомфорта во время осмотра.

Во время диагностического осмотра врач подводит датчик к железе с разных ракурсов. Изображения органа делаются вдоль и поперек на разных уровнях. Оцениваются следующие параметры:

  • размеры;
  • структура паренхимы;
  • состояние железы;
  • наличие неоднородных образований в органе.

Если в ходе сканирования выявлены подозрительные опухоли, делается биопсия для гистологического анализа. Забор материала проводится под контролем УЗИ. Прокол простаты делается специальной иголкой, в которой после остаются частицы тканей, направляемые на анализ.

Читайте также:  Обезболивающие при простатите у мужчин

Помимо определения состояния предстательной железы, ультразвуковой диагност осматривает мочеиспускательный канал, везикулы (семенные пузырьки) и клетчатку вокруг прямой кишки. Результаты исследований заносятся в специальный протокол, который в дальнейшем передается лечащему врачу.

Важно!
Заключение, сделанное по результатам ТРУЗИ, не является полноценным диагнозом. Оно лишь дает возможность лечащему врачу более полно и точно оценить состояние пациента и выставить диагноз с учетом жалоб и объективных данных.

Расшифровка полученных данных

Результат УЗИ малого таза можно истолковывать сразу по ходу проведения. Компьютерная программа показывает на экране полученные данные. По ним врач описывает внешний вид и структуру железистой ткани.Исследование результатов УЗИ

Здоровый орган обычно симметричный, имеет продолговатую или пирамидальную форму. Контуры железы ровные и четко очерчены, а ее стенки не спаяны с прилегающими тканями. В некоторых местах допускается мелкая зернистость – это вариант нормы.

Параметры нормальной простаты у взрослого мужчины:

  • длина – от 25 до 40 мм;
  • ширина – не более 23 мм;
  • толщина – в пределах 43 мм;
  • размер семенного бугорка – не более 3 мм;
  • объем – 200-280 мм3.

Их превышение свидетельствует о патологии органа. Ткань желез должна иметь однородную эхогенность. Появление очагов высокой или низкой плотности говорят о наличии патологических образований – опухолей, конкрементов, кист. В этих случаях лечащий врач назначает дополнительные диагностические методы.

Стоимость и где сделать обследование

Цены на трансректальную ультразвуковую диагностику зависят от клиники, качества оборудования и доп. услуг. Средняя стоимость процедуры колеблется от 1000 до 2000 рублей.

Сегодня сделать обследование можно и в государственных, и в частных медицинских учреждениях. Узнать точные условия проведения ТРУЗИ удастся, если позвонить в регистратуру медицинского центра или обратиться туда напрямую. Некоторые частные клиники предлагают услуги с выездом на дом к пациенту.

Видео в тему

Adblock
detector