Аденома представляет собой доброкачественную опухоль, которую еще называют гиперплазией. Вылечить ее при помощи препаратов не удастся. Единственное, что могут сделать медикаменты в этом случае, – затормозить процесс формирования новообразования. Когда оно достигает больших размеров, мужчину направляют к хирургу. Он вырезает опухоль или всю простату целиком. Делают операцию многими способами, самым популярным из которых является лазеротерапия.
Содержание:
Особенности лазерного удаления предстательной железы
Лазерная терапия выгодно выделяется на фоне других методов удаления аденомы простаты. Этот вид операции от остальных типов хирургического вмешательства отличают следующие особенности:
- после операции не остаются спайки, которые часто образуются при заживлении тканей, травмированных хирургическим скальпелем;
- отсутствие сильных послеоперационных болей;
- минимум кровопотери;
- после манипуляции на теле не остается шрамов;
- этот метод не приводит к импотенции;
- быстрое заживление послеоперационной раны;
- больному не приходится долго лежать в больнице (в среднем госпитализация длится 3 дня);
- операция проходит под местным наркозом, который имеет гораздо меньше противопоказаний, чем общая анестезия;
- низкая вероятность рецидива.
Случаи, в которых рекомендовано удаление аденомы лазером
Лазерная резекция показана мужчине, если:
- отсутствует эффект от медикаментозного лечения аденомы;
- скапливается моча (иногда случается так, что аденома достигается гигантских размеров, тогда образование перекрывает мочевыводящие пути, и урина не может выйти);
- образовался застой крови в органах малого таза;
- имеются серьезные заболевания почек;
- присутствует кровь в моче.
Лазерное удаление аденомы, в отличие от классической операции, можно проводить пациентам, болеющим:
- сахарным диабетом;
- гипертензией;
- гемофилией.
К недостаткам метода относится его дороговизна. Цена операции многим мужчинам не по карману. Еще он не подходит для тех случаев, когда есть подозрение на рак и необходимо отправить частицы иссеченной аденомы на гистологическое исследование.
Типы лазерной хирургии
Лазерное удаление аденомы бывает четырех видов:
- Абляция. Во время этой манипуляции лазер сжигает опухоль, которая перекрывает мочевыводящие протоки. Благодаря этому просвет канала расширяется, и застой урины ликвидируется;
- Вапоризация. Лазерный луч выпаривает увеличенную простату целиком или частично;
- Полная резекция. Железа или опухоль отсекается лазерным лучом как скальпелем;
- Гольмиевый метод. Новая методика, которая называется энуклеация или Holep.
Сжигание аденомы гольмиевым лазерным лучом
Гиперплазия предстательной железы эффективнее всего устраняется путем гольмиевой лазерной энуклеацией. Этот вид лазерной хирургии считается менее травматичным, потому что во время манипуляции сама предстательная железа не затрагивается. Доброкачественная опухоль сжигается, кончики сосудов, которые поставляли к ней кровь, «запаиваются», поэтому не кровоточат. Удаленная аденома попадает в мочевой канал и безболезненно выходит из тела мужчины при первом опорожнении мочевого пузыря.
К преимуществам гольмиевой лазерной энуклеации относится следующее:
- метод подходит для вырезания гиперплазии любого размера, в то время как другие виды операций, например, лапароскопия проводится, если размер простаты не больше 120 см3;
- мочеиспускание восстанавливается через три дня после операции;
- есть возможность отправить материал на исследование.
Вапоризация
Лазерная вапоризация относится к бесшовным операциям. Во время процедуры из новообразования выпаривается разросшаяся ткань железы. Специальный датчик вводится в простату. Трубочка проходит через мочевой канал. На конце инструмента закреплён датчик, который посылает сигналы к монитору и врач может видеть на экране все свои действия. Для этого вида операции используется зеленый лазер. Луч проникает вглубь простаты всего на 1 мм, поэтому аденома выпаривается послойно. Операция по удалению крупных дисплазий может длиться больше часа.
«Высушенные» ткани выводятся из организма через мочеточник. После удаления разрастаний в простате образуется канал диаметром в 3 мм. Этой ширины достаточно для нормального кровоснабжения органа и беспрепятственного прохождения мочи.
После вапоризации человек быстро восстанавливается: в короткий срок налаживается мочеиспускание (процесс испускания урины больше не приносит дискомфорта), исчезают боли, крепнет потенция.
Единственный недостаток метода – нельзя отправить остатки аденомы на дополнительное исследование, поэтому при подозрении на онкологию данный вид лазерной хирургии не применяется.
Абляция
Лазерная абляция назначается при очень больших размерах простаты. Для операции используется лазер пониженной температуры, потому что такой луч проникает гораздо глубже горячего.
После операции в простате остаются омертвевшие частички аденомы. Они выводятся из организма мужчины во время мочеиспускания или извлекаются врачом.
Резекция лазером
Во время резекции вся простата удаляется целиком. Методика назначается только в том случае, когда убрать аденому частично нет возможности и смысла. В урологии ее применяют очень редко, но при запущенной гиперплазии простаты это единственный выход.
Стоимость операции варьируется от 50 тысяч до 100 тысяч рублей.
Подготовка к лазерному удалению аденомы
Удаление аденомы простаты лазером – серьезная манипуляция, вызывающая у организма мужчины стресс. Чтобы все прошло с минимальными последствиями, человека заранее подготавливают к этой процедуре. В первую очередь проверяют состояние простаты.
Следующий шаг – это выявление урогенитальных инфекций. Для сбора полной информации об общем состоянии здоровья пациенту необходимо сдать:
- развернутый анализ крови;
- УЗИ;
- анализ мочи;
- МРТ;
- биопсию предстательной железы.
На время подготовки к операции человеку назначают специальную диету и рекомендуют щадящий режим труда.
Организм перенесет хирургическое вмешательство легче, если отказаться от:
- алкоголя;
- сигарет;
- жирной пищи;
- острых специй;
- фастфуда, содержащего много соли и холестерина.
Если у мужчины гипертония, то его обязательно отправят к специалисту узкой направленности. Врач назначит препараты, которые укрепят сосуды и предотвратят скачки АД во время лазерной операции.
Послеоперационные осложнения
После лазерного удаления аденомы простаты могут возникнуть следующие виды осложнений:
- учащается мочеиспускание, процесс сопровождается жжением;
- появляется неспособность держать мочу, но это временное явление;
- развиваются инфекции в мочевыводящих протоках;
- появляется в моче кровь;
- нарушается потенция.
Советы, которые облегчат восстановление после операции
Чтобы реабилитационный период прошел быстрее, мужчине надо:
- принимать все препараты, которые были прописаны врачом;
- не заниматься сексом раньше, чем пройдет месяц после операции;
- отказаться от спиртных напитков и жирной пищи;
- исключить из рациона острые специи и снизить употребление соли;
- пить около 2 литров воды в сутки;
- не заниматься спортом первые 15 дней после выписки из больницы;
- не поднимать тяжести;
- свести до минимума езду на автомобиле;
- сидеть как можно меньше.
Сколько стоит операция
Больше всего лазерная операция по удалению аденомы стоит в Москве – 150 тысяч рублей. В других региональных центрах этот вид лечения обходится в 30 тысяч.
За рубежом стоимость операции в разы больше – от 5 до 18 тысяч долларов.
Отзывы о лазерном удалении аденомы
Александр, 56 лет.
Удалял аденому лазером. Не жалею, что выбрал этот метод. Реабилитация быстрая, никаких осложнений не было.
Алексей, 50 лет.
Абляция избавила меня от проблем с застоем мочи. После операции прошли ноющие боли внизу живота. С потенцией тоже все хорошо.
Юрий, 49 лет.
Операция проходила под местным наркозом. Был в сознании, но боли не чувствовал. Восстановился за короткий срок.