Гиперплазия (аденома) предстательной железы – распространенная патология, которая обнаруживается у мужчин преимущественно в зрелом возрасте. Она представляет собой опухоль доброкачественного характера, сформированную из железистой ткани или стромального компонента органа, и доставляет человеку немало проблем, например, утрату потенции, бесплодие, постоянные боли в паховой зоне. Чтобы избавиться от аденомы, нужно знать особенности течения болезни, симптоматику, способы диагностики. Это позволит вовремя выявить проблему, обратиться к врачу и вылечиться.
Содержание:
Все, что нужно знать о гиперплазии предстательной железы
Гиперплазия простаты (сокращенно ДГПЖ или ГПЖ) – новое название болезни, ранее известной всем как аденома. Это патологический процесс, в ходе которого в предстательной железе начинает формироваться участок тканей, быстро увеличивающийся в размере. Постепенно он превращается в доброкачественное новообразование. Оно может появиться как на внешней стороне простаты, так и внутри нее, но чаще всего небольшие опухоли обнаруживаются возле мочеиспускательного канала.
Причины появления ДГПЖ
Сегодня официально установлено, что основной причиной образования аденомы являются возрастные изменения в организме мужчины. Ранее врачи считали, что увеличение предстательной железы обусловлено нечастыми половыми актами, неправильным питанием, злоупотреблением вредными привычками и наличием ряда хронических заболеваний. Несколько лет назад ученые США и Европы провели исследования, в которых участвовало более 20 тысяч пациентов с разной стадией гиперплазии железистой ткани. Как оказалось, около 65% из них следили за своим здоровьем и никогда не жаловались на отсутствие секса, но ГПЖ не обошла их стороной.
На основании полученных данных после эксперимента была составлена группа риска, в которую вошли мужчины:
- с диабетом;
- с большой массой тела;
- часто подверженные стрессам и депрессии;
- проживающие в неблагоприятных экологических условиях;
- старше 48 лет;
- с гормональными нарушениями;
- имеющие тяжелые условия труда или сидячую работу (водители, офисные сотрудники).
Однако нельзя упускать и второстепенные факторы:
- курение;
- алкоголизм;
- прием стероидов и кучи лекарственных препаратов;
- употребление фастфуда;
- наркомания;
- беспорядочные половые связи или полное отсутствие секса.
Все это хоть и не причина аденомы, но способно значительно увеличить риск появления патологии.
Виды аденомы
Гиперплазия простаты имеет разную структуру и делится на несколько типов:
- кистозная;
- тубулярная;
- нодулярная;
- диффузная;
- полипоидная;
- папиллярная;
- солидная.
Также бывает единичная или множественная аденома (различаются по количеству узловых образований).
Формы и симптоматика заболевания
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы проходит три стадии развития:
- Первая. Характеризуется вялотекущим патологическим процессом, при котором какие-либо признаки проблем со здоровьем отсутствуют. Единственное, с чем может столкнуться мужчина, – затрудненное мочеиспускание. Увеличенная простата сдавливает уретральный канал, что нарушает нормальный отток мочи. Вместе с этим появляются частые позывы сходить в туалет «по-маленькому». Порой больному приходится вставать за ночь по 5-6 раз. Зачастую такие симптомы списываются на воспаление мочевыделительной системы, цистит. Это приводит к тому, что болезнь усугубляется, опухоль увеличивается и ДГПЖ переходит на следующую ступень;
- Вторая. На этой стадии клинические признаки аденомы более выражены. Трудности с мочеиспусканием усиливаются, мочевой пузырь не опорожняется в полной мере, что дополняется не только физическим, но и моральным дискомфортом. Постепенно из-за постоянно расширенного пузыря начинает деформироваться гладкая мускулатура, появляются проблемы с функционированием почек. Дополнительные симптомы гиперплазии на 2 этапе – неисчезающая жажда, нервозность, порой агрессивность, сухость слизистых оболочек;
- Третья. Аденома, достигшая последней степени формирования, представляет серьезную опасность для здоровья мужчины. К основной симптоматике добавляется воспалительный процесс (из-за застоя урины в ней появляются микробы и бактерии), сильная режущая боль, кровавые выделения из уретрального канала. После в почках скапливаются камни, промедление с обращением к врачу чревато импотенцией, недержанием, невозможностью зачать ребенка. Кроме того, существует высокий риск перитонита – смертельно опасного состояния.
Последствия гиперплазии простаты
Вероятность появления осложнений зависит от того, как быстро была выявлена патология и приняты меры по избавлению от нее. Если вовремя обратиться к врачу и пройти лечение, то максимум, с чем столкнется больной, это:
- ухудшение качества семенной жидкости;
- временная эректильная дисфункция;
- незначительное нарушение мочеоттока;
- бактериальное воспаление простаты, вылечиваемое медикаментозно (простатит).
Если аденома достигла последней стадии, то мужчина может получить:
- нарушение работы почек;
- камни в мочевом пузыре;
- дизурические расстройства (проблемы с оттоком урины);
- деформацию мочевого пузыря;
- гидронефроз (проникновение урины в полость почек);
- абсолютную импотенцию.
Дополнительно повышается риск подхватить «побочные» заболевания:
- простатит;
- баланопостит;
- эпидидимит;
- орхит;
- пиелонефрит;
- уретрит.
Вероятность заболеть любой из перечисленных патологий остается даже после излечения гиперплазии простаты. Это обусловлено тем, что организм мужчины переживает тяжелый стресс как до лечения, так и во время терапии аденомы, вследствие чего иммунная система значительно ослабляется и больше не может противостоять бактериям, микробам и вирусам как раньше.
Способы диагностирования гиперплазии предстательной железы
Аденома простаты – коварная болезнь, симптоматика которой схожа со многими другими патологиями мочеполовой системы. Например, на начальной стадии ее легко спутать с простатитом (увеличенной железой из-за воспалительного процесса). У этих двух заболевания общие признаки, да и к тому же не всегда боли в области малого таза связаны с простатой. Чаще дискомфорт в интимной зоне или проблемы с мочеиспусканием – это «эхопризнаки» других патологий, например, дисфункции или воспаления почек.
Ввиду этого самостоятельно поставить диагноз невозможно. Даже доктор не может определить тип болезни при первичном осмотре пациента, какой бы у него ни был опыт работы.
Для выявления гиперплазии простаты больного направляют на следующие диагностические процедуры:
- эхографическое трансректальное ультразвуковое исследование
- классическое УЗИ (через промежность или брюшину);
- урофлуометрия;
- контрастная экскреторная урография;
- цистоскопия;
- компьютерная томограмма (альтернатива УЗИ).
Также мужчине необходимо сдать на анализ:
- кровь;
- частичку железы для гистологии (биопсия);
- мочу;
- секрет простаты (ПСА);
- сперму;
- мазок из уретры.
Всему этому предшествует пальцевое ректальное исследование (прощупывание простаты через задний проход) и опрос пациента. Ему задают такие вопросы:
- как давно появились боли;
- насколько затруднено мочеиспускание;
- имеются ли дополнительные симптомы (скачки температуры, недомогание, плохой аппетит и проч.).
По результатам комплексной диагностики врач либо направляет больного к онкологу (если имеется подозрение на рак), либо подбирает дальнейшее лечение аденомы.
Как лечить гиперплазию предстательной железы
Единственный 100% способ избавления от аденомы – операция. Не существует никаких таблеток или средств народной медицины, которые могли бы заставить доброкачественную опухоль рассосаться и исчезнуть. Прием препаратов всего лишь замедлит рост гиперплазии, но проблемы не решит. Рано или поздно больной орган вновь даст о себе знать и вылечиться будет гораздо труднее.
Методы удаления аденомы
В урологии существует масса способов быстрого удаления доброкачественной опухоли простаты:
- Классическое хирургическое вмешательство. Эта методика устарела, но все равно не теряет своей актуальности, так как дает гарантированный результат, а сама операция практически бесплатная для пациента. При классическом способе удаления аденомы используется острый скальпель. Врач делает надрез в области промежности (между мошонкой и анусом) и получает доступ к органу. После хирург находит опухоль и вырезает ее. Далее рана зашивается и наступает реабилитационный период. Недостатком этого варианта решения проблемы является то, что восстановление занимает очень много времени, да и операция считается болезненной и травматичной;
- Трансуретральная резекция. Современный способ удаления гиперплазии предстательной железы, который основывается на иссечении и извлечении тканей органа через мочевыделительный канал. В ходе операции используется специальный инструмент, его аккуратно вводят в уретру до уровня простаты. Он оснащен мини-камерой, позволяющей рассмотреть структуру органа и обнаружить участки, требующие удаления. Далее к камере добавляется насадка, которой все аденомные узлы срезаются и извлекаются через уретральный канал. Реабилитация занимает всего 3-4 дня. Никаких болей, дискомфорта и осложнений после ТУР нет;
- Лазерная хирургия. Применение оптического луча для оперативного вмешательства – новинка в урологии. Для этого используется зарубежное оборудование, именуемое в медицинских кругах как «Green Laser» (Зеленый Лазер). Операцию по удалению аденомы с применением лазерного луча называют самой малотравматичной и бескровной. В ходе процедуры не делается никаких разрезов, что почти полностью исключает осложнения. Суть работы лазерного луча заключается в послойном выпаривании доброкачественного образования. Все происходит, так же как и в случае с ТУР, – через уретральный канал. Главное преимущество Зеленого Лазера в том, что пациент может идти домой уже на следующий день. Минусом этого метода является высокая цена на операцию, да и найти клинику, предоставляющую такую услугу, довольно трудно, ведь оборудование еще не стало доступным для отечественной медицины.
Когда показано полное удаление простаты
Полное удаление предстательной железы – серьезный шаг, который выбирается в крайних случаях. Показанием к нему является:
- наличие, помимо ДГЖП, раковых образований (онкологии);
- высокий риск повторного рецидива аденомы;
- присутствие в предстательной железе или уретральном канале конкрементов;
- огромные размеры гиперплазии или множественные аденомные узлы.
Осложнения после резекции простаты:
- полная импотенция;
- расстройство функционирования мочевыделительной системы;
- бесплодие.
Назначать операцию по вырезанию железы может исключительно лечащий врач и только после полного обследования пациента.
Что ждет мужчину после хирургического вмешательства
Первое, к чему должен готовиться больной после операции, – ношение катетера. Это приспособление, которое вставляется в мочевыделительную систему, облегчает отток урины и проведение гигиенических процедур по дезинфекции протоков.
Носить его придется каждому независимо от того, какой тип операции был проведен. Это объясняется тем, что в процессе удаления аденомы повреждается участок уретрального канала, расположенный в непосредственной близости к железе. Хирургическое вмешательство в мочеполовую систему временно выводит ее из строя, из-за чего больной не может контролировать мочеиспускание. Меняют и убирают катетер только медицинские работники.
Весь реабилитационный период сопряжен с изменением образа жизни. Мужчина должен:
- отказаться от вредных привычек (никотин, спирт и наркотические вещества замедляют регенерацию тканей);
- начать правильно питаться – есть больше овощей, фруктов, мяса, молочной продукции;
- ограничить физические нагрузки;
- избегать стрессовых ситуаций;
- следить за тем, чтобы нижние конечности не переохлаждались;
- пить витаминно-минеральные комплексы;
- регулярно посещать врача для осмотра и своевременного выявления осложнений;
- ограничить употребление острых специй, соли;
- выходить на свежий воздух несколько раз в день;
- не принимать горячий душ или ванную (в течение 30 суток после выписки);
- отказаться от секса;
- пить много воды (жидкость будет вымывать внутрипузырные кровяные сгустки и наладит работу мочевыделительной системы).
Кроме того, пациенту назначается ряд лекарств, которые ускорят процесс заживления ран и защитят от присоединения патогенной микрофлоры. Это могут быть как таблетки, так и капельницы или в/в, в/м уколы.
Профилактика аденомы
Аденому нельзя предупредить. Она появляется у мужчин вне зависимости от их социального статуса, образа жизни, привычек. Однако существует ряд рекомендаций, которые помогут снизить шансы заболеть гиперплазией или значительно замедлить формирование опухоли:
- Правильное питание – залог здоровья. Фастфуд и полуфабрикаты полны канцерогенов и токсических веществ, которые в несколько раз увеличивают вероятность образования не только аденомы, но и рака простаты;
- Алкоголь и никотин негативно влияют на организм. Если исключить их из своей жизни, то можно избежать многих серьезных патологий, в том числе и ДГПЖ, гипертензии, атеросклероза, тромбоза сосудов;
- Витамины и минералы, продающиеся в аптеке в виде комплексов, укрепляют иммунитет и помогают ему противостоять воспалительным и бактериальным болезням. Именно они повышают риск формирования опухоль разной этиологии во всем организме.
В заключении стоит сказать, что легкие физические нагрузки или хотя бы пешая прогулка 1 раз в день – это хорошая профилактика мочеполовых патологий у мужчин и защита от преждевременной импотенции.